发布于 2026-09-24
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妊娠糖尿病筛查建议在首次产检时完成基础血糖检测，高风险孕妇（如肥胖、糖尿病家族史者）建议在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），普通风险孕妇可在孕24~28周常规筛查。
所有孕妇首次产检（孕早期）应检测空腹血糖，空腹血糖≥5.1mmol/L者需警惕妊娠糖尿病风险，需进一步检查。若空腹血糖正常，仍需在孕中期开展OGTT筛查。
妊娠24~28周是OGTT检查的黄金时段，此时胎盘分泌的拮抗胰岛素激素达到高峰，孕妇对葡萄糖的耐受能力降至最低，此时筛查准确性最高。研究显示，此阶段检出率可达70%~80%，能有效降低新生儿高血糖风险。
具有以下任一特征者属于高风险人群：BMI≥24kg/m2、既往妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、不明原因反复流产史。此类人群建议在首次产检（孕6~12周）即开始空腹血糖监测，必要时提前至孕20周前完成筛查。
若首次筛查空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L，需在1~2周内复查OGTT；若空腹血糖正常但1小时血糖异常，建议直接进行75g OGTT完整检测。复查异常者需转诊至产科内分泌专科进一步评估。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-169.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[3]国家卫生健康委员会.孕期健康管理服务规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.
