发布于 2026-09-24
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妊娠期糖尿病筛查时间通常建议在妊娠24~28周进行，此时胎盘分泌的激素会显著增加胰岛素抵抗，孕妇血糖易出现异常波动。
妊娠24~28周是筛查的黄金窗口期，因此时孕妇体内激素水平趋于稳定，且胎儿对营养的需求增加，胰岛素抵抗现象最明显，能更准确反映糖代谢状态。美国糖尿病协会（ADA）指南及中国妊娠期糖尿病诊疗指南均推荐此时间段作为常规筛查节点。
高危因素孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等）应在首次产检时即进行空腹血糖检测，若结果正常，仍需在24~28周重复筛查。此类人群因基础糖代谢异常风险更高，提前干预可降低母婴并发症风险。
筛查前需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入不低于150g），避免剧烈运动，前一天晚8点后禁食，次日早晨空腹抽取静脉血，随后饮用75g葡萄糖水，分别检测服糖后1小时、2小时血糖值。单次筛查异常者需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。
若筛查结果异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L），需在医生指导下调整饮食、适度运动，必要时进行药物干预。即使筛查正常，高危孕妇仍需在妊娠晚期（32~34周）复查血糖，以动态监测糖代谢变化。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S263.
