发布于 2026-09-24
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孕妇28周持续低烧不退需优先排查感染源，及时就医明确病因，同时通过物理降温与生活调整辅助缓解，避免自行用药影响胎儿安全。
持续低烧（37.3~38℃）可能与呼吸道感染、泌尿系统感染或生殖道感染相关。需观察是否伴随咳嗽、咽痛、尿频尿急、分泌物异常等症状，及时到产科或内科就诊，通过血常规、C反应蛋白、尿常规等检查明确感染类型。例如，普通感冒多伴鼻塞流涕，尿路感染常伴随尿痛尿急，需针对性治疗。
体温＜38.5℃时可采用物理降温：温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；使用退热贴或冰袋冷敷额头（注意用毛巾包裹避免冻伤）。同时保证每日饮水1500~2000ml，促进代谢；保持室内通风，温度维持在24~26℃，湿度50%~60%。若出现头痛、肌肉酸痛，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（需确认无过敏史），严禁自行服用阿司匹林、布洛芬等药物。
孕期免疫状态变化可能诱发甲状腺功能亢进、风湿免疫性疾病等。若伴随心慌、多汗、体重异常下降或关节疼痛，需进一步检查甲状腺功能、自身抗体等。此外，孕中期胎盘功能尚不稳定，持续低热可能影响胎儿血氧供应，需密切监测胎动与胎心监护，每3~5天复查血常规评估感染趋势。
出现以下情况必须立即就诊：体温≥38.5℃持续2天以上，伴随剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难；尿量明显减少、尿液浑浊；阴道出血或异常分泌物；胎动异常（12小时胎动＜10次）。就诊时需主动告知孕周、症状持续时间及诱因，便于医生精准判断。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期发热诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：89-92.
