发布于 2026-09-24
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激素药（糖皮质激素）短期使用副作用较少，长期或不当使用可能引发向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等问题，儿童还可能影响生长发育。
长期使用会导致脂肪重新分布，形成「满月脸」「水牛背」等向心性肥胖（脂肪集中在躯干，四肢相对瘦小）。同时抑制胰岛素分泌，引发血糖升高，诱发或加重糖尿病；还可能导致水钠潴留，引起血压升高、水肿，女性出现月经紊乱。
抑制成骨细胞活性，加速钙流失，长期使用易引发骨质疏松（骨密度下降，轻微外力即可骨折），儿童表现为生长发育迟缓。同时骨骼肌蛋白分解增加，出现肌肉萎缩、乏力，老年人跌倒风险升高。
抑制免疫细胞功能，降低机体抵抗力，易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统感染，且感染后炎症反应不典型，可能延误诊治。还可能诱发潜伏性结核复发，或加重原有感染（如病毒感染扩散）。
刺激胃酸分泌，增加胃黏膜损伤风险，诱发胃溃疡甚至出血；少数人出现欣快感、失眠、焦虑，长期使用者可能发生抑郁倾向或精神障碍。儿童长期使用需警惕行为异常（如兴奋、多动）。
皮肤变薄、毛细血管扩张，轻微摩擦即可出现瘀斑；面部痤疮、色素沉着明显。眼部易发生白内障、青光眼，长期外用激素还可能导致皮肤萎缩、继发感染。
严格遵医嘱用药：不可自行增减剂量或停药，突然停药可能引发肾上腺危象（乏力、低血压、休克）。
特殊人群监测：糖尿病、高血压患者需定期监测指标；孕妇、哺乳期女性慎用。
预防措施：补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，低盐饮食控制水钠潴留，外用激素避免大面积长期使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(12)：1041-1048.
[2]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：287-291.
[3]《临床药物治疗手册》(第10版)[M].人民卫生出版社，2021：356-362.
