发布于 2026-09-28
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房颤治疗需综合控制心率、维持窦性心律及预防血栓,核心为个体化方案。
控制心室率:目标将静息心率维持在60~80次/分,可使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物,老年患者需注意药物对认知功能影响。
维持窦性心律:药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,需评估患者心功能及基础疾病,对合并器质性心脏病者优先非药物干预。
预防血栓栓塞:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药,如华法林、新型口服抗凝药,需定期监测INR或出血风险。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免跌倒风险;妊娠期女性优先控制心室率,产后需评估抗凝需求;合并肾功能不全者需调整药物剂量。
非药物干预:戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低复发风险,导管消融术适用于药物无效且症状明显者。















