发布于 2026-09-28
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房颤的药物治疗以控制心室率、维持窦性心律、预防血栓栓塞为核心,常用药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、抗凝药等,需根据患者具体情况选择。
控制心室率药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于无禁忌证的房颤患者,可减慢心率;钙通道拮抗剂(如地尔硫?)用于β受体阻滞剂禁忌或不耐受者。
维持窦性心律药物:Ⅰc类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)药物可尝试维持窦性心律,但胺碘酮需注意甲状腺、肺毒性。
抗凝药物:华法林、新型口服抗凝药(如达比加群)可降低血栓风险,需根据CHA?DS?-VASc评分选择。
特殊人群提示:老年患者需监测肾功能和出血风险,肝肾功能不全者慎用胺碘酮;妊娠期房颤优先控制心室率,避免使用华法林。
非药物干预:射频消融术适用于药物无效的阵发性房颤,应优先考虑。















