发布于 2026-09-28
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阵发性房颤是一种常见的心律失常，表现为突发突止的心悸、胸闷等症状，持续时间通常<7天，可自行终止或需药物/电复律终止。
病因与诱因：常见于高血压、冠心病、心肌病等基础病患者，也与年龄增长、肥胖、睡眠呼吸暂停、长期焦虑等因素相关。
诊断与评估：需通过心电图、动态心电图（Holter）确诊，评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分）、心功能（LVEF）及甲状腺功能等，明确是否合并其他疾病。
治疗策略：
急性发作：控制心室率（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等），必要时药物或电复律。
长期管理：抗凝预防卒中（新型口服抗凝药、华法林），控制基础病，避免诱因（戒烟限酒、规律作息）。
特殊人群注意：老年人需加强跌倒预防（房颤相关脑卒中等风险）；孕妇需多学科协作，避免抗心律失常药对胎儿影响；合并心衰者优先改善心功能，慎用负性肌力药物。
