发布于 2026-09-28
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出现房颤后，治疗需分阶段：急性发作时优先控制心室率，长期管理则兼顾节律控制与预防血栓，具体方案依个体情况而定。
一、急性发作期
心室率控制是关键，可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂（如[通用药品1]），但需监测血压与心率，避免过度减慢。
二、节律控制策略
药物复律首选胺碘酮或普罗帕酮，若无效可考虑电复律。持续性房颤患者，药物维持窦性心律需权衡副作用。
三、血栓预防
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需抗凝，常用华法林或新型口服抗凝药（如[通用药品2]），需定期监测INR或肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估出血风险，糖尿病或肾功能不全者慎用某些药物；妊娠期患者优先控制心室率，禁用抗凝药物。
五、生活方式调整
戒烟限酒，控制血压、血糖与血脂，避免过度劳累。运动以低强度有氧运动为主，如散步、太极拳。
六、长期随访管理
定期复查心电图、心脏超声，每年评估卒中风险，及时调整治疗方案。
