发布于 2026-09-28
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房颤治疗需综合控制心率、维持节律、预防血栓及改善基础疾病。治疗策略分药物与非药物干预,需结合患者年龄、病史及身体状况个体化选择。
控制心室率:针对快速心室率,可选用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或地高辛。需监测心率变化,老年人或合并心衰者需谨慎调整药物。
节律控制:药物复律可选胺碘酮、普罗帕酮等,维持窦律药物需长期服用。合并器质性心脏病者优先考虑导管消融术,成功率约70%~90%。
抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药,如华法林、新型口服抗凝药。高龄、出血风险高者需定期评估,避免自行停药。
基础疾病管理:控制高血压、糖尿病、冠心病等基础病,戒烟限酒,规律运动。合并心衰者需调整生活方式,避免过度劳累。
特殊人群注意:儿童房颤罕见,多由先天性心脏病引发,需优先治疗原发病;孕妇慎用抗凝药,需多学科协作决策;老年患者需平衡疗效与出血风险,定期复查凝血功能。















