发布于 2026-09-28
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临时起搏器植入术禁忌症主要包括严重出血倾向或凝血功能障碍、严重感染（如败血症）、局部皮肤感染或破损、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病（血流动力学不稳定时）。
严重出血倾向或凝血功能障碍：此类患者植入临时起搏器可能增加出血风险，如颅内出血、心包填塞等。需优先纠正凝血功能异常，待指标恢复正常后再考虑手术。
严重感染：败血症或局部皮肤感染时，手术可能导致感染扩散。需先控制感染，待感染指标正常后评估手术必要性。
局部皮肤问题：植入部位皮肤存在破损、感染或严重瘢痕时，手术易引发局部感染或影响电极固定。需选择合适部位或延期手术。
严重心脏结构异常：严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者，临时起搏可能加重血流动力学障碍，需优先处理原发病。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估全身状况，避免因手术应激诱发心脑血管事件；儿童患者应优先选择非侵入性起搏方式，如药物治疗（如异丙肾上腺素）或经食道起搏，必要时行微创介入手术。
