发布于 2026-09-28
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男性生殖腺机能减退症需做以下检查：基础激素检测（睾酮、LH、FSH）、精液分析、影像学检查（睾丸超声）、染色体核型分析（必要时）及其他病因筛查（如血糖、血脂、甲状腺功能）。
血清睾酮检测：是诊断核心指标，游离睾酮或总睾酮水平降低（参考值：总睾酮10.4~34.7nmol/L，游离睾酮0.2~0.4nmol/L），需排除检测误差（如采血时间、体位影响）。
促性腺激素检测：LH和FSH升高提示原发性性腺功能减退（睾丸病变），正常或降低提示继发性（垂体/下丘脑病变），需结合临床症状综合判断。
精液分析：评估精子数量、活力、形态，少精、弱精或无精提示性腺功能异常，需多次复查排除检测干扰。
影像学检查：睾丸超声可观察睾丸体积、结构，排除萎缩、结节或占位，垂体MRI用于排查垂体瘤等继发性病因。
特殊人群注意事项：老年男性需结合前列腺特异性抗原（PSA）筛查，糖尿病患者需监测血糖波动对睾酮的影响，青春期男性需评估睾丸发育是否符合年龄标准。
