发布于 2026-09-28
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脑梗塞多数情况下无需手术，急性期以溶栓、抗血小板等药物治疗为主，仅在大血管闭塞等特殊情况需手术取栓。
脑梗塞（缺血性脑卒中）急性期治疗以药物为主，包括静脉溶栓（发病4.5小时内）、抗血小板（如阿司匹林）、他汀类调脂等。仅当大血管（如大脑中动脉）严重闭塞且发病时间窗内，可考虑机械取栓手术。
大血管闭塞：如大脑中动脉M1段、颈内动脉闭塞，发病6~24小时内可通过取栓支架打开血管。
急性大面积脑梗死：药物治疗无效、脑水肿严重时，需开颅减压术防止脑疝。
术后需继续抗血小板治疗（如氯吡格雷+阿司匹林双联用药），配合康复训练。长期控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查脑血管情况。
控制高血压、糖尿病等基础病，规律运动，低盐低脂饮食。出现突发肢体无力、言语不清等症状，立即拨打120，切勿自行处理。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2019.
