发布于 2026-09-28
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心源性水肿主要因心脏泵血功能减弱，导致静脉血回流受阻、体液淤积，常见于心力衰竭、冠心病等心脏疾病。
心脏如同人体"血泵"，当心肌收缩力下降（如心肌梗死、心肌病）或心脏瓣膜病变（如二尖瓣关闭不全）时，泵血效率降低，静脉血液无法顺利返回心脏，淤积在下肢等低垂部位形成水肿。
右心衰竭时，右心室无法有效将血液泵入肺部，导致体循环淤血。血液淤积在下肢静脉，静脉压力升高使液体渗出到组织间隙，形成凹陷性水肿（按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢）。
心功能不全激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾脏排钠排水能力下降，体内水钠潴留。过多液体在组织间隙积聚，加重水肿症状，常伴随尿量减少、体重增加。
长期高血压、糖尿病等基础疾病可加速心脏结构改变，诱发心功能不全；过度劳累、高盐饮食、感染等因素会加重心脏负担，成为水肿急性发作的诱因。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：176-180.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1041-1064.
