慢性单纯性鼻炎主要表现为间歇性或交替性鼻塞、鼻涕增多(多为黏液性)、嗅觉减退,症状时轻时重且与体位相关,遇刺激后症状加重。
一、鼻塞特点
- 间歇性:白天、夏季或运动后鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;交替性:侧卧时下方鼻腔堵塞更明显,翻身后症状互换。这是由于鼻黏膜血管舒缩功能紊乱,血管扩张或收缩交替导致通气障碍。
二、鼻涕表现
- 鼻涕多为黏液性(质地较稠厚,呈半透明状),若合并感染可转为脓性。鼻涕量一般不多,但常感觉鼻腔内有黏液附着,需频繁擤鼻。
三、嗅觉与全身症状
- 嗅觉减退多为暂时性,因鼻黏膜肿胀阻塞嗅区所致,去除诱因后可部分恢复。部分患者伴有头痛、头昏(因长期鼻塞导致缺氧或鼻窦引流不畅),但程度较轻且无特异性。
四、特殊人群注意
- 儿童:可能因鼻塞影响睡眠,出现张口呼吸、打鼾,长期可影响面部发育(如腺样体面容)。成人:症状持续3个月以上,易因工作学习环境刺激(如粉尘、温差)反复发作,需及时干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(9):891-896.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:105-108.