发布于 2026-09-28
3366次浏览
增生性子宫内膜是子宫内膜在雌激素长期刺激下发生的良性增生改变，表现为内膜腺体数量增多、间质增生，属于非病理性的子宫内膜组织形态学变化。
增生性子宫内膜分为单纯性增生和复杂性增生两类。单纯性增生是最常见类型，腺体和间质均匀增生，细胞无异型性；复杂性增生则腺体结构更复杂，腺体背靠背排列，虽无癌变，但需警惕潜在风险。两者均与雌激素水平过高或孕激素不足相关，常见于青春期、围绝经期及肥胖女性。
患者常出现异常子宫出血（如经期延长、经量增多或不规则出血），妇科超声可显示内膜增厚（通常＞10mm）。确诊需通过诊断性刮宫或宫腔镜取内膜组织，病理检查是金标准。需与子宫内膜息肉、内膜癌等鉴别，尤其复杂性增生需密切随访。
单纯性增生以孕激素治疗为主（如地屈孕酮），可调节激素平衡，逆转增生状态。复杂性增生需更积极干预，定期复查内膜厚度及形态。日常生活中控制体重、规律作息、避免长期服用含雌激素的保健品，有助于预防内膜增生复发。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2014，49(7)：489-494.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.
