发布于 2026-09-28
8701次浏览
破伤风对孕妇的影响包括感染风险增加、母婴并发症、治疗难度加大及死亡率升高，需重点预防伤口感染与规范接种。
孕妇因免疫力变化及孕期生理特点，伤口感染破伤风梭菌风险更高。尤其分娩时产道损伤或创伤后，若未及时处理伤口，破伤风杆菌易繁殖并释放痉挛毒素，引发全身肌肉强直与痉挛。
破伤风毒素可通过胎盘影响胎儿，导致早产、胎儿宫内窘迫甚至新生儿破伤风。母体痉挛发作时的缺氧、脱水及代谢紊乱，会进一步加重妊娠风险，增加产后出血、感染性休克等并发症概率。
孕期用药受限，破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）使用需权衡风险。传统镇静药物可能影响胎儿发育，而病情进展快，孕妇死亡率较普通人群高2~3倍。
孕妇应提前完成破伤风类毒素接种，孕期避免不洁创伤。若发生外伤，需彻底清创并及时就医，必要时注射TIG。高危人群（如外伤史、未接种史）孕前应主动咨询医生完善免疫规划。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期感染性疾病诊疗指南（2021版）[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[2]WHO.Tetanus Prevention in Pregnancy： Clinical Guidance[R].2020.
