发布于 2026-09-28
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孕妇甘胆酸偏高需结合病因治疗，多数通过饮食调整、药物干预及定期监测可改善，严重时需终止妊娠。
甘胆酸（CG）升高与胎盘功能异常、胆汁淤积相关，分为生理性（孕晚期激素变化）和病理性（妊娠期肝内胆汁淤积症ICP）。需通过肝功能、胆汁酸检测及超声排查肝胆疾病。
饮食管理：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类），补充维生素C、维生素B族，避免高脂高糖饮食，少食多餐减轻肝脏负担。
药物干预：熊去氧胆酸是一线用药，需在医生指导下服用（严禁自行服用）；瘙痒严重时可短期使用抗组胺药缓解症状。
每2~4周复查甘胆酸水平，孕37周后每周监测，必要时行胎心监护及胆汁酸动态检测。
出现胎动减少、黄疸、腹痛等症状需立即就医，警惕早产或胎儿窘迫风险。
若诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），经治疗后症状无改善或胎儿窘迫风险高，需在医生评估后适时终止妊娠（通常38~39周）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-109.
