发布于 2026-09-28
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小儿重症肺炎治疗需综合抗感染、呼吸支持、对症治疗及营养支持，需住院密切监测，必要时转入ICU。
明确病原体：通过血常规、CRP、病原学检测确定细菌、病毒、支原体等感染类型。
抗生素选择：细菌感染首选广谱抗生素，如头孢类；支原体感染用阿奇霉素；严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须由医生根据病情调整。
氧疗与通气：低氧血症患儿需鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭时使用无创/有创呼吸机辅助通气。
对症措施：高热时用布洛芬等退烧药，频繁咳嗽可雾化吸入支气管扩张剂，保持呼吸道通畅。
心功能不全：监测心率、血压，必要时用利尿剂、血管活性药物。
感染性休克：快速扩容、纠酸，使用多巴胺等血管活性药物维持循环稳定。
营养支持：供给高蛋白、高热量流质，无法进食者静脉输注营养液。
护理要点：定时翻身拍背促进排痰，维持室内湿度50%~60%，体温波动时及时增减衣物。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童重症肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：891-895.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-280.
