发布于 2026-09-28
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心机缺血(心肌缺血)主要因冠状动脉供血不足,导致心肌细胞缺氧,常见于冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞及血压异常等情况。
冠状动脉因脂质代谢异常形成斑块,逐渐堵塞血管,使心肌血流减少。高血压、高血脂、糖尿病患者因代谢紊乱加速斑块形成,吸烟会损伤血管内皮促进硬化进程。
冠状动脉发生暂时性收缩(变异性心绞痛),常见诱因包括情绪激动、寒冷刺激或过度疲劳。血管痉挛时血流突然减少,心电图可出现ST段抬高,需紧急缓解痉挛。
心脏内血栓(如房颤时心房血栓)或动脉粥样硬化斑块脱落,随血流阻塞冠状动脉分支,造成急性心肌缺血。此类情况进展迅速,可能引发心肌梗死,需立即溶栓或介入治疗。
血压过低(如休克)时冠状动脉灌注压不足,或血压骤升(如嗜铬细胞瘤发作)加重心肌负荷,两者均可能打破心肌供需平衡,诱发缺血症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:246-252.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(6):456-462.
















