发布于 2026-09-28
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脑炎早期症状以发热、头痛、精神异常为主，儿童可能伴随呕吐、嗜睡，严重时出现抽搐、意识模糊，需警惕感染性或非感染性病因。
发热多为低热至中度发热，部分高热（39℃以上），头痛以全头或前额部为主，呈持续性或搏动性，伴颈部僵硬感（因脑膜刺激）。
意识改变：早期表现为精神萎靡、烦躁不安，儿童可能哭闹不止或嗜睡。
认知障碍：成人出现注意力不集中、记忆力下降，儿童可能对简单指令反应迟钝。
脑膜刺激征：低头时下巴难触胸（颈强直），弯腰时膝关节屈曲受限（克氏征阳性）。
局灶症状：部分患者出现肢体麻木、抽搐、言语困难，提示脑实质受累。
婴幼儿前囟隆起（囟门鼓胀）、拒乳、尖叫哭闹，易被误认为消化不良，需结合体温监测及精神状态综合判断。
注意：脑炎早期症状易与感冒混淆，若发热持续3天以上伴上述表现，需立即就医排查脑脊液检查、头颅影像学等。治疗需在明确病因后进行，严禁自行服用任何抗病毒或抗生素药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(2)：65-69.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
