发布于 2026-09-28
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变异型心绞痛主要表现为静息状态下发作的胸骨后压榨性疼痛,常伴心电图ST段抬高,由冠状动脉痉挛引发。
发作频率与诱因:多在凌晨或安静时发作,无明显运动等诱因,发作突然且短暂,持续数分钟至十余分钟。
疼痛部位与性质:胸骨后或心前区突发剧烈疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,呈压榨样、憋闷感或窒息感,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
伴随症状:部分患者可出现心律失常(如心动过速)、血压升高或短暂ST段抬高,严重时可能诱发急性心肌梗死。
心电图特征:发作时ST段呈一过性抬高,T波高耸,缓解后恢复正常,需与急性心梗鉴别。
高危因素:多见于中年男性,常合并高血压、糖尿病、吸烟等心血管危险因素,女性患者症状可能不典型。
与稳定型心绞痛区别:变异型心绞痛发作与活动无关,疼痛更剧烈且持续时间长,需紧急就医。
急救措施:立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片,若5分钟内未缓解或疼痛加重,应拨打急救电话。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:242-245.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.














