发布于 2026-09-28
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卵巢内膜样囊肿主要分为良性、交界性和恶性三类，均源于子宫内膜异位症，其中良性最常见，恶性占比约10%~15%。
良性多为单房，囊壁薄且光滑，内含巧克力样黏稠液体（陈旧性血液）。多见于育龄女性，常无明显症状，部分因囊肿增大出现盆腔隐痛、痛经或性交不适。超声检查可见边界清晰的无回声区，CA125（肿瘤标志物）多正常。
交界性介于良恶性之间，囊壁可见局灶性乳头状突起，细胞有轻度异型性。生长缓慢，可能伴腹水或盆腔粘连，术前难以确诊。需手术切除后病理检查明确，复发率约15%~20%，恶变风险高于良性但低于恶性。
恶性占比低但恶性程度高，囊壁增厚伴实性成分，常合并腹水或转移。患者多表现为腹胀、消瘦、阴道出血，CA125常显著升高。镜下可见腺体结构紊乱、细胞异型性明显，预后较差，5年生存率约40%~60%。
罕见类型包括分泌型内膜样囊肿（含子宫内膜腺体分泌功能）、伴鳞状上皮化生的内膜样囊肿等，病理表现复杂，需结合免疫组化鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢交界性肿瘤诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-328.
