发布于 2026-09-28
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短暂性脑缺血发作最常见的原因是动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄或血栓斑块脱落，形成短暂性脑缺血病灶。
动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积形成斑块，使脑血管管腔变窄，血流减少。这种狭窄常发生在颈动脉分叉处或椎动脉起始段，当血压波动时血流进一步减少，引发短暂脑缺血症状。多见于中老年人，尤其有高血压、高血脂、糖尿病的人群。
心脏房颤、瓣膜病等疾病易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管，造成短暂性阻塞。房颤患者血栓脱落风险是普通人群的5倍，此类患者需长期抗凝治疗降低复发风险。
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，形成微小血栓。肥胖人群因脂肪代谢异常，血液中胆固醇、甘油三酯水平升高，也会增加血栓形成风险。
血管炎、颈动脉夹层等疾病可直接影响脑血管血流；红细胞增多症、高同型半胱氨酸血症等血液疾病也可能诱发短暂性脑缺血发作。这些情况相对少见，但需通过血液检查和影像学检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2018[J].中华神经科杂志，2019，52(9)：666-682.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指导规范(2021年版)[Z].2021.
