发布于 2026-09-28
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萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩,典型症状包括鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻塞、鼻腔恶臭及鼻出血,严重时可致鼻中隔穿孔或鼻梁塌陷。
鼻腔黏膜腺体萎缩后分泌减少,患者常感鼻腔内干燥不适,分泌物黏稠呈块状或豆腐渣样,形成黄绿色痂皮。痂皮若堵塞鼻腔可引发鼻塞,挖鼻或喷嚏时易损伤黏膜导致鼻出血,出血量通常较少但反复出现。
嗅区黏膜萎缩使嗅觉神经末梢受损,表现为嗅觉减退或消失,部分患者可闻到异常气味(如腐烂、霉味),这是因鼻腔内细菌分解蛋白质产生挥发性硫化物所致。儿童患者可能因嗅觉异常导致食欲下降或学习注意力不集中。
鼻腔宽大(因组织萎缩)或鼻腔内痂皮阻塞可引起鼻塞,患者常需张口呼吸。长期缺氧或鼻腔通气异常刺激鼻中隔黏膜,可引发反射性头痛,多位于前额、颞部或枕部,气温骤变或受凉后症状加重。
严重病例因鼻腔内干酪样物堆积及细菌繁殖,产生特殊腐臭气味,称为"臭鼻症"。长期鼻腔萎缩可导致鼻梁塌陷(因鼻骨吸收),形成"鞍鼻"畸形,多见于青少年患者,影响面部发育。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.萎缩性鼻炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-196.
[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:689-695.















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