发布于 2026-09-28
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孕妇溶血是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母体产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞引发的免疫性疾病，可能导致胎儿贫血、水肿甚至死亡。
ABO血型不合：最常见，主要因母亲O型、胎儿A/B型引发，第一胎即可发病，但多数症状较轻。
Rh血型不合：母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险较高，首次妊娠通常无影响，再次妊娠抗体快速升高，可能导致严重溶血。
孕前筛查：备孕女性建议检查血型及Rh因子，若母亲Rh阴性，丈夫需同步检测，提前评估风险。
孕期监测：孕24~28周检测母体抗体效价，若抗体滴度过高（如ABO＞1:512，Rh＞1:32），需进一步通过超声检查胎儿情况。
孕期干预：Rh阴性孕妇可在医生指导下注射抗D免疫球蛋白，降低胎儿溶血风险；严重病例需提前住院监测。
产后处理：新生儿出生后需密切观察黄疸出现时间、程度，及时进行蓝光照射、换血等治疗，严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须由新生儿科医生面诊评估。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期血型不合溶血病诊疗指南[J].中华围产医学杂志，2021，24(5):321-325.
[2]《妇产科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018:105-107.
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