发布于 2026-09-28
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慢性冠心病的症状表现为胸痛胸闷、气短乏力、心悸不适及其他器官牵涉症状，部分患者症状隐匿，需结合危险因素综合判断。
胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，常在劳累、情绪激动后诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。疼痛持续时间通常为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
患者常感到不明原因的乏力、气短，活动耐力下降，稍事活动即出现呼吸困难，休息后可稍有缓解。部分患者伴有出汗、恶心、呕吐等症状，尤其在急性发作时。
部分患者可出现心悸（自觉心跳加快或不齐），严重时可伴有头晕、黑矇甚至晕厥。心电图检查常显示心律失常，如早搏、房颤等。
老年人、糖尿病患者等特殊人群症状可能不典型，表现为突发的胸闷、牙痛或上腹痛，易被误诊。女性患者可能以气短、疲劳为主要表现，而非典型胸痛。
约1/3患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现心肌缺血表现，需警惕其潜在风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性冠心病管理指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(5)：401-410.
