发布于 2026-09-28
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子宫粘膜下肌瘤按肌瘤与子宫壁关系分为有蒂型、无蒂型和弥漫型三类，其中有蒂型多突出宫腔，无蒂型呈球形生长，弥漫型常伴子宫内膜增生。
肌瘤由细长蒂部与子宫壁相连，蒂部可含血管束，肌瘤主体向宫腔内突出，类似"悬挂"状态。这类肌瘤易因蒂部扭转导致急性腹痛，或因表面溃疡引发异常出血。
肌瘤基底较宽，直接附着于子宫肌壁，向宫腔内生长形成球形隆起，表面覆盖子宫内膜。此类肌瘤体积较大时可占据宫腔大部分空间，导致月经紊乱或流产风险增加。
肌瘤呈弥漫性分布于子宫肌层及内膜间，常合并子宫内膜增生或息肉形成。临床表现为月经量显著增多、经期延长，严重者可继发贫血或不孕。
宫颈型：肌瘤位于宫颈管内，表现为阴道异常排液或性交后出血。
黏膜内型：肌瘤完全位于子宫内膜层内，宫腔镜检查可见典型"息肉样"外观。
以上分类基于《妇产科学》（第9版）临床诊断标准，临床需结合超声、宫腔镜及MRI检查综合判断。严禁自行服用任何药物，建议及时就医明确肌瘤类型及治疗方案。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.
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