发布于 2026-09-28
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儿童川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，典型症状包括持续高热、皮疹、眼结膜充血、唇及口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大等。
持续高热是川崎病最突出的早期症状，通常超过5天且抗生素治疗无效，体温可高达39~40℃，热型不规则，部分患儿可伴有寒战。
皮疹：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢近端，无瘙痒感，一般1周左右消退。
黏膜充血：双眼球结膜充血（白眼球发红），无分泌物；口唇及口腔黏膜充血、干燥、皲裂，舌乳头红肿似草莓舌；手足硬性水肿，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮。
颈部单侧或双侧淋巴结肿大，直径多超过1.5cm，质地较硬，可有轻微压痛，表面不红，无化脓。
部分患儿可出现关节疼痛、腹痛、呕吐、腹泻等症状，少数累及心脏冠状动脉，严重时可引发冠状动脉瘤，需通过超声心动图监测。
川崎病需与猩红热、麻疹、幼儿急疹等鉴别，关键区别在于川崎病的草莓舌、手足硬肿及脱皮、颈部淋巴结肿大三联征，且抗生素治疗无效。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.川崎病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(12): 909-913.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015: 1234-1245.
