发布于 2026-09-28
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见于冠状动脉粥样硬化致血管狭窄、痉挛或血栓形成，也与高血压、血脂异常等危险因素相关。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当血管因动脉粥样硬化（动脉壁脂质沉积形成斑块）逐渐狭窄时，心肌供血量无法满足需求，尤其在运动、情绪激动等需氧量增加时，易出现缺血性胸痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，冠状动脉粥样硬化是心绞痛最主要病因，约占90%以上病例。
部分患者无明显狭窄但因血管痉挛（如吸烟、寒冷刺激诱发）或血栓短暂阻塞血管，也会引发心绞痛。中医认为寒凝血瘀、气滞血瘀等病理因素可导致血脉不通，加重心肌缺血[《中医内科学》（十四五规划教材，2021）]。此外，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速血管病变进程，增加发病风险。
过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等因素可短暂增加心肌耗氧量或收缩血管，诱发心绞痛发作。研究表明，男性在40岁后、女性绝经后发病率显著上升，这与激素水平变化及血管弹性下降有关[《中国心血管健康与疾病报告2022》]。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]陈金水，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
