发布于 2026-09-28
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冠心病心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩背，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位：胸骨后或心前区（胸部正中偏左），范围约手掌大小，可放射至左臂内侧、颈部下颌或背部。
性质：压榨样、闷胀样或窒息感，而非尖锐刺痛，常伴濒死感。
诱因：多在快走、爬楼、饱餐后或情绪激动时发作，休息后缓解。
持续时间：一般3~5分钟，不超过15分钟，可数天发作一次或一日数次。
特殊人群差异：老年人或糖尿病患者可能表现为牙痛、咽痛或上腹痛，易被误诊为牙科或胃病。
女性症状：女性患者更常出现气短、恶心、冷汗等伴随症状，而非典型胸痛。
变异型心绞痛：少数患者在静息状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，需及时就医排查。
全身反应：发作时可伴出汗、心悸、呼吸困难，严重时出现血压下降或晕厥。
高危预警：若疼痛持续超过20分钟不缓解，或休息后无改善，可能进展为心肌梗死，需立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：893-902.
