发布于 2026-09-28
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鼻窦炎手术方式主要包括鼻内镜手术、功能性鼻窦切开术、球囊扩张术等，需根据病情选择。儿童手术需更谨慎评估，成人以微创术式为主。
通过硬管内镜直视鼻窦开口，清除病变黏膜、开放窦口，重建鼻腔通气引流通道。适用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻道阻塞等情况，具有创伤小、恢复快特点。术后需定期鼻腔冲洗，避免粘连形成。
在鼻内镜辅助下切开鼻窦自然开口，扩大引流通道，保留鼻窦黏膜功能。适用于保守治疗无效的慢性鼻窦炎，尤其适合合并鼻中隔偏曲、鼻息肉患者。手术需精准定位窦口，避免损伤周围重要结构。
通过导管将球囊送入窦口，充气扩张狭窄通道，无需切除组织。适用于上颌窦、额窦等单个鼻窦病变，儿童患者耐受性较好。术后可能出现短期鼻塞，需配合鼻腔冲洗促进恢复。
儿童鼻窦炎手术需严格评估年龄、病变程度及发育情况。3岁以下一般不建议手术，优先保守治疗；3~12岁可酌情选择球囊扩张术或功能性手术，避免过度切除影响鼻窦发育。术前需完善鼻窦CT评估，术中尽量保留正常黏膜。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1145-1156.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023:89-95.
