发布于 2026-09-28
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多发性腔隙性脑梗塞需综合使用抗血小板药物、他汀类药物及控制危险因素的药物，同时结合生活方式干预。
抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷（抗血小板聚集，预防新梗塞形成），需长期服用，可能有胃黏膜刺激等副作用。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（稳定斑块，降低血脂），需定期监测肝功能。
降压药：若合并高血压，需用ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）等（平稳降压，保护血管）。
降糖药：糖尿病患者需用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等（控制血糖，延缓血管病变）。
活血化瘀类：如脑心通胶囊、血塞通片等（改善脑部血液循环），严禁自行服用，必须面诊辨证。
益气活血类：如补阳还五汤加减（调理气血，适合气虚血瘀体质）。
饮食低盐低脂，每日盐摄入＜5g，每周吃2~3次深海鱼（Omega-3脂肪酸护血管）。
规律运动（如快走、太极拳），每周≥150分钟中等强度运动（促进侧支循环建立）。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：210-222.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：187-192.
