发布于 2026-09-28
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小儿百日咳典型症状分三期：卡他期表现为流涕、低热等类似感冒症状，持续1~2周；痉咳期出现连续10~30声短促咳嗽，伴随鸡鸣样吸气声，夜间加重，持续2~6周；恢复期咳嗽逐渐减轻，可延续1~2个月。
此期持续1~2周，类似普通感冒，小儿会出现低热（37.5~38℃）、打喷嚏、流涕、轻微咳嗽，咳嗽逐渐加重但无鸡鸣样吼声，感冒症状易被忽视，此时具有传染性。
持续2~6周，表现为阵发性痉挛性咳嗽（咳嗽成串出现，最后伴有鸡鸣样吸气声），咳嗽时面红耳赤、眼睑水肿、涕泪横流，严重者出现眼睑结膜出血、鼻出血，夜间发作更频繁。婴幼儿可能因咳嗽剧烈出现屏气、发绀，需警惕窒息风险。
痉咳逐渐减轻，咳嗽次数减少，但可能持续1~2个月，偶尔仍有少量咳嗽。恢复期若合并感染，可能再次出现类似痉咳症状。部分患儿恢复期可出现咳嗽变异型百日咳，表现为干咳持续~周。
小儿百日咳需与普通感冒、支气管炎、支气管异物等鉴别，典型症状结合流行病学史（接触百日咳患儿）可初步判断。一旦出现疑似症状，应及时就医，严禁自行服用任何止咳药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]王吉耀,葛均波,路生.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-949.
