发布于 2026-09-28
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孕晚期阴道痒需先明确病因，常见于霉菌性阴道炎、妊娠期胆汁淤积症等，需通过白带常规检查确诊后，在医生指导下用安全外用药物治疗，同时注意清洁护理。
霉菌性阴道炎：孕晚期激素变化致阴道环境改变，易感染白色念珠菌，表现为豆腐渣样白带伴瘙痒。需做白带常规检查确诊，严禁自行服用，必须面诊辨证。
妊娠期肝内胆汁淤积症：因雌激素升高引发，瘙痒多从腹部开始，夜间加重，无白带异常，需查胆汁酸确诊。
局部用药：霉菌性阴道炎可用制霉菌素栓（孕期B类用药），每晚1粒阴道给药，严禁自行服用，必须面诊辨证。妊娠期胆汁淤积症需口服熊去氧胆酸，具体剂量遵医嘱。
日常护理：用3%硼酸溶液冲洗外阴，穿棉质透气内裤，每日更换，避免热水烫洗。
避免性生活：治疗期间禁止同房，防止交叉感染或刺激宫颈。
定期产检：孕晚期每2周做胎心监护，监测胎儿情况。
出现以下情况需立即就诊：瘙痒加重影响睡眠、白带带血、胎动异常、皮肤发黄等。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期阴道炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.
[2]中国妇幼保健协会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗专家共识(2019)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(12)：1515-1519.
