发布于 2026-09-28
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子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及性交疼痛，部分患者伴随不孕或慢性盆腔痛。
核心表现：经期出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度随病程加重，可能从隐痛发展为难以忍受的剧痛，甚至影响正常工作生活。疼痛通常在月经前1周开始，经期第1-2天最严重，持续至月经结束后逐渐缓解。部分患者需服用止痛药才能缓解。
典型症状：经量较以往明显增多（如卫生巾使用量增加），经期延长至8-10天（正常为3-7天），严重时可能出现头晕、乏力等贫血症状。B超检查可见子宫均匀性增大或局部结节隆起，病理提示子宫内膜腺体侵入子宫肌层。
伴随症状：非经期也可能出现下腹部坠胀或腰骶部酸痛，尤其在月经前后加重。性交时可能因子宫收缩或盆腔充血引发疼痛，影响性生活质量。部分患者可能出现排便时肛门坠胀感。
特殊风险：约30%患者合并不孕，可能与子宫肌层结构改变影响胚胎着床有关。妊娠后需警惕子宫腺肌症病灶在孕期快速增大，增加流产或早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9): 589-594.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:273-275.
