发布于 2026-09-28
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,常因血管狭窄、痉挛或血流减少导致心肌供氧失衡。
冠状动脉粥样硬化斑块(脂质沉积形成的血管"垃圾")逐渐堵塞血管,使血流无法满足心肌需求。当运动、情绪激动等增加心肌耗氧时,狭窄血管无法及时供血,引发心绞痛。
血管痉挛:寒冷、吸烟或某些药物可导致冠状动脉突然收缩,短暂阻断血流,尤其变异型心绞痛多与此相关。
血液黏稠度异常:脱水、红细胞增多症等使血液流动阻力增大,心肌灌注不足。
血压波动:高血压时血管壁压力升高,心肌需更努力供血;低血压则直接减少冠脉血流。
中老年人(尤其男性40岁后、女性绝经后)、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者及肥胖者风险更高。预防需控制血脂(LDL-C<2.6mmol/L)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、限酒低盐饮食,出现胸骨后压榨感、肩背放射痛等症状应立即休息并拨打急救电话。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:241-245.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.















