发布于 2026-09-28
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妊娠肝内胆汁淤积症典型表现为瘙痒（夜间加重）、黄疸（眼白/皮肤发黄）、肝功能异常，严重时可能引发胎儿窘迫。多见于孕晚期，需及时干预。
夜间加重：瘙痒多始于腹部或四肢，夜间更明显，常影响睡眠。无皮疹但搔抓后可能出现抓痕。
无特异性皮疹：与普通皮肤病不同，无红斑、丘疹等典型表现，需结合妊娠史鉴别。
皮肤/眼白发黄：血清胆红素升高时出现，先从眼白开始，逐渐蔓延至全身。
肝功能指标异常：血中胆汁酸（如甘胆酸）升高，转氨酶（ALT/AST）轻度升高，可能伴乏力、食欲下降。
胎儿风险：胆汁酸蓄积可能引发胎儿突然宫内缺氧，表现为胎动减少、胎心监护异常。
早产/羊水污染：病情严重者早产率增加，羊水可能因胎粪污染呈黄绿色。
关键检查：血清胆汁酸检测（＞10μmol/L提示异常）、肝功能及胎心监护。
治疗原则：熊去氧胆酸（UDCA）是一线用药，可缓解瘙痒并改善妊娠结局。
注：孕期出现不明原因瘙痒需尽早就诊，切勿自行用药。以上内容基于《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2023）》。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：203-208.
