发布于 2026-09-28
6384次浏览
细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎不一样，二者病因、症状和治疗均有明显区别，需针对性处理。
细菌性阴道炎由阴道正常菌群失调（乳酸杆菌减少，厌氧菌增多）引起，属于非特异性炎症；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）则是真菌感染（多为白色念珠菌），常因免疫力下降或菌群失衡诱发。
细菌性阴道炎：白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，伴轻度瘙痒或灼热感，性交后症状可能加重。
霉菌性阴道炎：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈（夜间明显），外阴红肿、排尿痛等症状突出。
细菌性阴道炎：需通过白带pH值＞4.5、胺试验阳性确诊，治疗以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，局部或口服给药。
霉菌性阴道炎：白带镜检可见假菌丝或孢子确诊，需用抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑），性伴侣无需常规治疗，孕妇需在医生指导下用药。
细菌性阴道炎：避免过度冲洗阴道，减少甜食摄入，经期使用透气卫生巾，降低复发风险。
霉菌性阴道炎：保持外阴干燥，避免长期使用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖，穿棉质透气内裤。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：6-9.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：240-245.
