发布于 2026-09-28
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儿童上吐下泻多由感染性因素（病毒或细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，需结合症状区分病因。
病毒感染：轮状病毒（婴幼儿秋季腹泻常见病原体）、诺如病毒（传染性强，易在集体场所爆发）是主要诱因，病毒侵袭肠道黏膜导致消化功能紊乱。
细菌感染：沙门氏菌（污染食物/水传播）、大肠杆菌等可引发急性胃肠炎，常伴随发热、腹痛症状。
饮食不当：暴饮暴食、生冷食物刺激或食物过敏（如牛奶蛋白不耐受），可能导致胃肠蠕动异常。
腹部着凉：夜间踢被或空调直吹腹部，使肠道平滑肌痉挛，引发呕吐腹泻。
脱水风险：婴幼儿、6个月~2岁儿童及免疫力低下者需警惕脱水，表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。
需就医情形：持续高热超3天、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液，应立即就诊排查感染或外科急症。
处理原则：轻度症状可通过口服补液盐预防脱水，饮食以清淡易消化为主；严重时需在医生指导下使用蒙脱石散等药物止泻，严禁自行服用抗生素或止泻剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：561-565.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1563-1570.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2019)[R].世界卫生组织，2019.
