发布于 2026-09-28
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判断宝宝是否患肺炎需结合呼吸异常表现、全身症状及体征，重点观察是否有持续发热、呼吸急促、咳嗽加重等，及时就医由医生听诊肺部确认。
呼吸急促：婴儿（＜1岁）每分钟呼吸＞50次，幼儿（1-5岁）＞40次，安静状态下观察胸部起伏，若呼吸急促伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）需警惕。
咳嗽性质：肺炎多为持续性干咳或咳黄白色脓痰，普通感冒咳嗽多为间歇性，且夜间加重更明显。
发热特征：持续高热（＞38.5℃）超过3天不退，或反复发热，抗生素治疗无效时需排查肺炎。
精神状态：精神萎靡、烦躁不安、拒奶、嗜睡，甚至抽搐，提示病情较重。
肺部听诊：医生用听诊器可闻及固定湿啰音（类似水烧开时的水泡声），是诊断肺炎的关键体征。
口唇发绀：嘴唇、指甲出现青紫色，提示缺氧，需立即就医。
观察呼吸频率：使用手机计时，数1分钟胸部起伏次数，结合上述症状综合判断。
排除普通感冒：普通感冒多伴鼻塞流涕，肺炎则以呼吸症状为主，且全身症状更重。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：4-8.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1132.
