发布于 2026-09-28
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湿疹判断需观察典型皮疹形态、分布特征及伴随症状，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，对称分布且反复发作，结合病史和诱因可初步判断。
湿疹急性期表现为密集红色小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，可能融合成片，因搔抓形成糜烂面和渗液；亚急性期红肿减轻，渗出减少，以结痂、脱屑为主；慢性期则皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或减退，常见于手足、面部、耳后等暴露或易摩擦部位。
瘙痒是湿疹的核心症状，常剧烈难忍，严重影响睡眠和生活质量，搔抓后可继发感染出现脓疱、结痂。病程具有慢性复发性，急性发作后若未规范治疗，易转为慢性，反复发作，与季节变化（如夏季湿热加重、冬季干燥诱发）、接触过敏原或刺激物密切相关。
需与接触性皮炎（有明确接触史，皮疹局限于接触部位）、体癣（边界清楚的环状红斑，真菌镜检阳性）、汗疱疹（对称发生于手掌、手指侧面，水疱干涸后脱皮）等鉴别。若出现皮疹持续不愈、渗出增多、继发感染或伴随发热等全身症状，应及时就医明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：769-774.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：197-203.
