发布于 2026-09-28
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心绞痛主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三类，其中稳定型心绞痛最常见，由冠状动脉供血不足引发，与心肌耗氧量增加相关。
定义：在冠状动脉固定狭窄基础上，因运动、情绪激动等增加心肌需氧量时出现的心绞痛。
特点：疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；每周发作频率、诱因、持续时间相对固定；多见于中老年人，男性风险高于女性，常伴随高血压、高血脂等基础病。
定义：介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的心绞痛类型，冠状动脉病变不稳定。
特点：疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（可达15分钟以上），休息时也可能发作；可能发展为急性心梗，需紧急就医。常见诱因包括斑块破裂、血栓形成或血管痉挛，需通过心电图、心肌酶等检查明确诊断。
定义：由冠状动脉痉挛引起的心绞痛，又称血管痉挛性心绞痛。
特点：发作与心肌耗氧量无明显关系，多在安静状态下发生；心电图显示ST段抬高，硝酸酯类药物可缓解但效果有限。多见于年轻患者，常与吸烟、熬夜、情绪波动相关，需通过冠脉造影或激发试验确诊。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-250.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国不稳定型心绞痛诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(4)：295-300.
