发布于 2026-09-28
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鼻窦炎不是鼻炎，二者虽均属上呼吸道炎症，但病变部位、病理机制和临床表现存在本质区别。
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻黏膜充血、水肿，症状集中在鼻腔（如鼻塞、流涕、打喷嚏）；鼻窦炎则是鼻窦（额窦、上颌窦等）黏膜的化脓性炎症，鼻窦开口常因鼻黏膜肿胀阻塞，导致鼻窦内积液感染，症状除鼻腔症状外，还伴有头痛、面部胀痛等。
鼻炎多由病毒、过敏原刺激引发鼻黏膜炎症，病程较短（数天至数周）；鼻窦炎常继发于鼻炎，或因鼻腔结构异常、细菌感染导致鼻窦腔积脓，病程持续超过12周为慢性，需抗生素、鼻窦冲洗等针对性治疗。
鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，无明显脓涕和头痛；鼻窦炎以持续性鼻塞、黄绿色脓涕、面部压痛为特征，CT检查可见鼻窦黏膜增厚或积液。二者可通过鼻内镜检查、鼻窦影像学检查明确区分。
鼻炎以抗组胺药、鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解症状，过敏性鼻炎需规避过敏原；鼻窦炎需抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性病例可能需鼻窦手术开放引流，严禁自行服用抗生素或中成药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1199-1208.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年第4版).人民卫生出版社，2021：89-92.
