发布于 2026-09-28
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心电图心肌缺血表现主要通过ST段偏移、T波改变、U波异常等电信号变化体现,常见于冠心病等心血管疾病。
ST段压低:正常ST段多在等电位线,心肌缺血时可出现水平型或下斜型压低(≥0.05mV),提示心肌细胞复极异常。
ST段抬高:急性心梗时可见弓背向上型抬高,而变异型心绞痛可能出现暂时性抬高,需结合临床排除心包炎等其他疾病。
T波低平/倒置:慢性心肌缺血常表现为T波双向或倒置,如左胸导联T波倒置可能提示左心室缺血。
T波高耸:超急性期心梗或高钾血症时可见T波高耸,需结合临床动态观察。
U波倒置/增高:严重心肌缺血时U波振幅可增大或倒置,尤其在V2~V5导联明显,可能与心肌细胞能量代谢障碍有关。
室性早搏:心肌缺血可诱发室性早搏,尤其多源性、成对出现时需警惕恶性心律失常风险。
传导阻滞:左前分支阻滞、右束支阻滞等传导系统异常可能伴随心肌缺血。
需注意:心电图表现需结合胸痛、胸闷等症状及心肌酶谱等检查综合判断,单次心电图异常不能确诊冠心病,需动态观察或进一步行冠脉CT、造影检查。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-10.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:245-256.















