发布于 2026-09-28
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卵巢巧克力囊肿破裂时，患者会突然出现剧烈下腹痛，常伴恶心呕吐、肛门坠胀，严重时头晕心慌甚至休克，需立即就医。
疼痛特点：通常为单侧下腹部突发撕裂样剧痛，疼痛程度与囊肿大小、破裂口大小相关，活动或按压时疼痛加剧。
疼痛机制：囊肿内陈旧性经血（类似巧克力酱）流入腹腔，刺激腹膜引发化学性腹膜炎，导致持续性剧烈疼痛。
恶心呕吐：约50%患者出现恶心呕吐，因腹膜刺激反射性引起胃肠痉挛。
肛门坠胀：盆腔内积血刺激直肠，产生里急后重感，部分患者伴有腹泻。
头晕乏力：内出血导致血容量下降，可出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗。
血压下降：严重时血压降低，脉搏细速，需警惕失血性休克。
妇科检查：患侧附件区压痛明显，后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血。
常见诱因：经期或经后1~2周内，腹压突然增加（如剧烈运动、便秘、性生活）。
鉴别提示：需与宫外孕破裂（停经史、HCG阳性）、卵巢囊肿蒂扭转（突发绞痛、无内出血）等鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢子宫内膜异位囊肿诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):819-824.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:274-276.
