发布于 2026-09-28
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子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以抽搐、意识丧失为主要表现，多发生在妊娠晚期或临产后，对母婴危害极大。
子痫的发病与妊娠期血管痉挛、脑血流异常相关，中医认为多因肝肾阴虚、肝阳上亢或脾虚湿盛，导致肝风内动而发痉。病理生理过程涉及胎盘缺血引发的全身炎症反应、脑血管自动调节功能障碍，最终导致脑损伤和抽搐发作。
抽搐发作：多无前驱症状，突然意识丧失、眼球固定、牙关紧闭、四肢强直，持续1~2分钟后缓解。
伴随表现：血压显著升高（>160/110mmHg）、水肿、蛋白尿，严重时出现头痛、视物模糊、恶心呕吐。
母婴风险：可并发胎盘早剥、胎儿窘迫、早产，母儿死亡率分别达1%~2%和5%~10%。
孕期管理：定期产检监测血压、尿蛋白，控制体重增长（<5kg/月），低盐饮食（<5g/日），避免精神紧张。
紧急处理：抽搐时保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，记录发作时间，立即送医；首选硫酸镁静脉滴注控制抽搐，适时终止妊娠。
需与癫痫、癔症、脑血管意外鉴别，结合妊娠史、血压监测、眼底检查（视网膜水肿出血）可区分。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-110.
