发布于 2026-09-28
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子宫癌好发于子宫内膜和宫颈管上皮组织,其中子宫内膜腺癌占比超80%,宫颈鳞癌占子宫颈癌的70%~80%。
子宫内膜是子宫腔内的黏膜层,雌激素长期刺激或内膜增生病变易诱发癌变。多见于围绝经期女性,肥胖、糖尿病、高血压人群风险更高。早期症状为异常阴道出血,超声检查可见内膜增厚,分段诊刮可确诊。
宫颈管上皮细胞易受HPV病毒感染,长期炎症刺激(如宫颈炎)会增加癌变风险。宫颈鳞癌好发于宫颈外口,腺癌多源于宫颈管内膜。早期表现为接触性出血,HPV筛查和TCT检查可早期发现。
起源于子宫肌层或结缔组织,包括平滑肌肉瘤和间质肉瘤等。好发于围绝经期女性,症状类似肌瘤,需术后病理确诊,放疗和化疗为主要辅助治疗手段。
定期妇科检查:21~65岁女性建议每3年做TCT+HPV联合筛查。
控制高危因素:肥胖者减重、糖尿病患者控糖,减少雌激素替代治疗风险。
及时治疗癌前病变:如宫颈上皮内瘤变(CIN)需手术或药物干预。
参考文献:
[1]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):425-432.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-519.
[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:283-298.















