发布于 2026-09-28
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耳朵里耳屎特别大，医学上称为耵聍栓塞，多因耵聍分泌过多、排出不畅或外耳道狭窄等因素导致，长期堆积可能引发听力下降或耳部不适。
外耳道皮肤的耵聍腺持续分泌耵聍（耳屎），正常情况下可随咀嚼、吞咽动作自然排出。若腺体分泌旺盛（如油性耵聍体质）或耳道狭窄，耵聍易积聚成团。研究表明，约10%人群因遗传因素存在耵聍分泌亢进现象[1]。
频繁掏耳（尤其是用棉签、指甲等尖锐工具）会刺激耵聍腺分泌，还可能将耵聍推向耳道深处形成栓塞。游泳或洗澡时耳道进水，会使耵聍吸水膨胀，进一步加重堆积风险。儿童因耳道较窄且活动量大，更易因耵聍排出不畅引发问题。
外耳道炎、湿疹等炎症会导致耵聍性状改变，与炎性分泌物混合形成硬块。长期处于粉尘多、干燥的环境中，耵聍水分蒸发后变干硬，也会增加栓塞概率。老年人因肌肉松弛、耳道皮肤萎缩，耵聍排出功能减退，发病率相对更高。
发现耵聍过多时，可先用5%碳酸氢钠滴耳液（软化耵聍），每次3~4滴，每日3次，待耵聍软化后由医生用专业工具取出。日常建议用干棉签轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道；游泳时佩戴耳塞，减少耳道进水；定期（每半年~1年）到医院耳鼻喉科检查耳道清洁情况。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：705-708.
