发布于 2026-09-28
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冠状动脉性心脏病（冠心病）诊断标准主要依据症状、心电图、心肌酶、冠脉造影等综合判断，日常护理需控制危险因素、规律监测及健康生活方式。
一、诊断标准
1.典型胸痛（胸骨后压榨感、胸闷）结合心电图ST-T改变或心肌酶升高，提示心肌缺血；
2.冠脉造影显示血管狭窄≥50%可确诊；
3.无症状但运动负荷试验阳性或冠脉CTA异常也需警惕。
二、日常护理
1.饮食管理：低盐低脂，每日盐≤5g，控制饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果及全谷物；
2.运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；
3.体重控制：BMI维持18.5~24.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm；
4.心理调节：避免焦虑、压力，必要时寻求心理咨询；
5.特殊人群：老年患者需定期监测血压、血糖，糖尿病患者严格控糖；女性绝经后需关注雌激素变化。
三、注意事项
1.胸痛发作时立即休息，含服硝酸甘油（遵医嘱）；
2.服药需遵医嘱，不可自行调整或停药；
3.定期复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估冠脉情况。
四、急救要点
1.出现剧烈胸痛、大汗、呼吸困难时拨打急救电话；
2.保持冷静，避免活动，取舒适体位；
3.若家中有急救药，可按说明书服用。
五、预后管理
1.戒烟限酒，避免二手烟暴露；
2.控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；
3.规律服药，定期随访，降低再发风险。
