发布于 2026-09-28
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小孩发热持续不退热，需先明确原因，通过物理降温、药物干预、排查病因三方面处理，必要时及时就医。
感染性因素是最常见诱因，如病毒感染（流感病毒、EB病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、支原体等），或非感染性因素如川崎病、风湿热等。家长需观察伴随症状：若出现高热伴抽搐、精神萎靡、呼吸困难、皮疹等，需立即就医。
物理降温：体温＜38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。
药物退热：体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用复方感冒药），两次用药间隔需≥4小时，24小时内不超过4次。
补充水分：少量多次饮用温水，避免脱水（脱水热可能加重体温升高）。
排查病因：若发热超过3天无缓解，或反复高热，需就医检查血常规、C反应蛋白、病原学检测等，明确感染类型后针对性治疗。
幼儿急疹（热退疹出）、川崎病（持续高热伴皮疹、淋巴结肿大）等需专业诊断。严禁自行服用抗生素或抗病毒药，需由医生判断是否使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
